أدوية ومكملات غذائية شائعة قد تسبب تلف الكبد.. ما هي؟

مع تزايد حالات تلف الكبد الناجم عن الأدوية (DILI)، يُحذّر الخبراء من المخاطر الخفية المرتبطة ببعض الأدوية والمكملات الغذائية الشائعة.

ووجدت دراسة حديثة نُشرت في مجلة "Toxicology Reports" أن من بين المسببات المحتملة لتلف الكبد المنتجات العشبية والمكملات الغذائية والأدوية.

ويوضح الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض كبدية سابقة ونقص في التغذية، وكذلك النساء الحوامل، يُعدون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتلف الكبد الناجم عن الأدوية.

كيف يمكن للأدوية أن تضر بالكبد؟

وفقًا للكلية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي (ACG)، فإن إحدى الوظائف الرئيسية للكبد هي تحليل المواد التي يتم تناولها عن طريق الفم، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية.

وقد تكون عملية استقلاب هذه المواد لدى بعض الأشخاص أبطأ، مما يزيد من خطر تلف الكبد.

وحتى الأدوية التي تم اختبارها من حيث السلامة واعتمادها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) يمكن أن تسبب إصابة الكبد في حالات نادرة، وفقًا لما ذكرته الكلية الأميركية لأطباء الكبد.

وتشمل الأعراض الشائعة لأمراض الكبد الغثيان وفقدان الشهية وآلام البطن والحكة العامة والبول الداكن واليرقان، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد لا يلاحظون أي علامات، وفقًا للمصدر أعلاه.

بعض الأدوية والمكملات الغذائية قد تسبب تلف الكبد - غيتي

الأدوية الأكثر شيوعًا التي تُسبب تلف الكبد (DILI)

حددت الدراسة التي نُشرت في مجلة Toxicology Reports عددًا من الأدوية التي يُحتمل أن تُسبب تلف الكبد، وهي:

• باراسيتامول (أسيتامينوفين)، مسكن ألم شائع يُصرف بدون وصفة طبية.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، تُستخدم غالبًا لعلاج الصداع والحمى والاضطرابات الالتهابية المزمنة.
• الأسبرين، دواء شائع يُصرف بدون وصفة طبية يُستخدم كخافض للحرارة ومسكن للألم ومميّع للدم.
• نيميسوليد، مضاد التهاب غير ستيرويدي يُستخدم لتسكين الألم وخفض الحرارة.
• ميثوتريكسات، دواء مضاد للأيض يُستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، واللمفوما، وسرطان الدم، وأنواع أخرى من السرطان.
• الكورتيكوستيرويدات، تُستخدم لعلاج الحالات التي تنطوي على التهاب أو فرط نشاط الجهاز المناعي.
• أيزونيازيد، دواء يستخدم لعلاج لمرض السل.
• التتراسيكلين، فئة من المضادات الحيوية تُعالج أنواعًا متعددة من العدوى البكتيرية.
• هالوثان، يُستخدم كمخدر عام أثناء العمليات الجراحية.

المكملات الغذائية مرتبطة بتلف الكبد

الأدوية ليست العامل الوحيد الذي قد يُسبب تلف الكبد الناتج عن الأدوية.

وتحدث الدكتور مارك سيجل، كبير المحللين الطبيين في قناة فوكس نيوز عن مخاطر المكملات العشبية والغذائية (HDS) على الكبد.

وقال سيجل: "تكمن المشكلة الأكبر في المكملات العشبية في أن كمية المواد الكيميائية الفعالة التي تتناولها غير خاضعة لرقابة صارمة، لذا لا تعرف بالضبط ما تتناوله".

إقرأ أيضاً

صحة - العالم

أفضل الأطعمة والمشروبات لتعزيز صحة الكبد.. ما الذي يجب تفاديه؟

وتابع "نظرًا لأن العديد من هذه المكملات تُستقلب عبر الكبد، فقد ازدادت حالات تسمم الكبد لدى مستخدميها".

إلى ذلك، تضاعفت حالات تلف الكبد الناجم عن الأدوية المرتبطة بالمكملات العشبية أو الغذائية ثلاث مرات تقريبًا بين عامي 2004 و2014، وفقًا لدراسة أجريت عام 2024 ونُشرت في مجلة JAMA Network Open.

وحدد الباحثون عددًا من المكملات الأكثر شيوعًا والمعروفة باحتمالية تسمم الكبد:

• الكركم، وهو توابل شائعة تُضاف إلى الأطعمة.
• الشاي الأخضر.
• الأشواغاندا، وهي عشبة تُستخدم لعلاج التوتر والقلق.
• غارسينيا كامبوجيا، وهي مكمل غذائي شائع لإنقاص الوزن.
• أرز الخميرة الحمراء، الذي يُقال إنه يُساعد في خفض مستويات الكوليسترول.
• الكوهوش الأسود، وهو مكمل غذائي يُستخدم لتخفيف أعراض انقطاع الطمث.

في غضون ذلك، أشار الباحثون إلى أن إصابات الكبد الناجمة عن الأدوية، والتي تسببها متلازمة فرط الحساسية للكبد، يمكن أن تكون خطيرة أو حتى مميتة، مما قد يؤدي إلى الوفاة أو زراعة الكبد.

وحذر سيجل أيضًا من المخاطر المحتملة المرتبطة بالكبد بسبب بعض هذه المكملات الغذائية المذكورة.

وحذر قائلاً: "الكركم مضاد طبيعي للالتهابات، وقد يكون مفيدًا بجرعات صغيرة، ولكنه قد يكون سامًا بجرعات كبيرة".

ويُعدّ غارسينيا كامبوجيا شائعًا جدًا، وخاصةً كعامل لإنقاص الوزن، ولكن لا يوجد دليل حقيقي على فعاليته، ولا يوجد سبب وجيه لتناوله.

في حين أن أرز الخميرة الحمراء يتميز بخصائص شبيهة بخصائص الستاتينات الخافضة للكوليسترول، إلا أن سيجل حذّر من أن كمية المواد الكيميائية الفعالة ليست خاضعة لرقابة صارمة مثل الأدوية المعتمدة.

وقال: "أجده مفيدًا لبعض المرضى الذين يترددون في تناول الستاتينات ويبحثون عن بديل طبيعي، ولكن يجب عليّ مراقبة الكمية المُتناولة وتأثيرها على الكبد بدقة".

وفيما يتعلق بالشاي الأخضر، أشار سيجل إلى أنه يتمتع بخصائص مضادة للأكسدة، ويمكن تناوله كمشروب (على الرغم من احتوائه على نسبة عالية من الكافيين) - "ولكن لا يوجد سبب على الإطلاق لتناول كمية أكبر منه كمستخلص، حيث قد يكون سامًا".