الجمرة الخبيثة.. لماذا لا يزال التهديد القديم حاضرًا في عالمنا؟

تُعدّ الجمرة الخبيثة مرضًا حيوانيّ المصدر واسع الانتشار جغرافيًا، إذ تتواجد البكتيريا المسببة له بشكل طبيعي في التربة في معظم أنحاء العالم.

وتمتاز بقدرتها العالية على مقاومة الظروف البيئية القاسية، حيث يمكن أن تبقى كامنة لعقود طويلة قبل أن تنشط وتسبب العدوى عند توافر الظروف المناسبة.

وبحسب موقع "مايو كلينك"، فإن الجمرة الخبيثة مرض نادر لكنه خطير، تُسببه بكتيريا العصوية الجمرة الخبيثة المُكوِّنة للأبواغ.

إصابات بالجمرة الخبيثة في تايلاند

في أوائل مايو/ أيار 2025، أبلغ مركز الاتصال الوطني للوائح الصحية الدولية (IHR NFP) في تايلاند منظمة الصحة العالمية عن أربع حالات إصابة بالجمرة الخبيثة الجلدية.

تراوحت أعمار المصابين بين 36 و58 عامًا، وشملت ثلاثة رجال وامرأة واحدة. وتم تسجيل الحالات في مقاطعة موكداهان القريبة من الحدود مع جمهورية لاو الديمقراطية الشعبية، حيث يفصل بينهما نهر ميكونغ.

جميع الحالات ارتبطت وبائيًا بذبح الأبقار، إذ يُعتقد أن العدوى انتقلت من خلال ملامسة لحوم الحيوانات المصابة أو أثناء عملية الذبح.

وقد توفي أحد المصابين نتيجة المضاعفات، فيما نُقل الثلاثة الآخرون إلى المستشفى وتلقوا الرعاية الطبية اللازمة. وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن جميع الحالات المؤكدة كانت على اتصال مباشر مع ماشية يُشتبه في إصابتها بالجمرة الخبيثة.

إقرأ أيضاً

صحة - بريطانيا

الحيوان أم الإنسان.. أي منهما ينقل فيروسات أكثر إلى الآخر؟

وأجرت السلطات الصحية الوطنية تحقيقًا ميدانيًا سريعًا، وحددت جميع الأفراد المعرّضين، وتلقى المخالطون الأكثر عرضة العلاج الوقائي. وفي 28 مايو/ أيار، أُعلن عن حالة إضافية مرتبطة بذبح الماشية. وقد اتخذت السلطات تدابير عاجلة شملت الحجر الصحي للحيوانات، وحملة تطعيم للماشية ضمن دائرة نصف قطرها خمسة كيلومترات، إضافة إلى حملات توعية عامة وتعزيز المراقبة.

وبفضل التدابير الصحية الصارمة التي نفذتها تايلاند، ظل خطر انتشار المرض عبر حركة الحيوانات منخفضًا، بحسب منظمة الصحة العالمية. وتُعدّ هذه أول وفاة مرتبطة بالجمرة الخبيثة في البلاد منذ عام 1994.

وتشير السجلات إلى أن أحدث الحالات السابقة وقعت عام 2000 (15 إصابة بلا وفيات في مقاطعتي فيشيت وفيتسانولوك)، وفي عام 2017 (حالتان بلا وفيات في مقاطعة تاك نتيجة التعامل مع جثة ماعز مستوردة من ميانمار).

ما هو مرض الجمرة الخبيثة؟

الجمرة الخبيثة مرض حيواني المنشأ تُسببه بكتيريا موجبة الجرام مُكوِّنة للأبواغ، تصيب في الغالب العواشب الرعوية مثل الماشية والحيوانات البرية.

تستطيع جراثيم الجمرة الخبيثة البقاء حية في التربة أو في أنسجة وأجزاء الحيوانات ومنتجاتها لسنوات طويلة، كما يمكن أن تنتقل عبر الرياح أو الفيضانات أو الحيوانات الزاحفة أو المنتجات الحيوانية.

يصاب البشر بالجمرة الخبيثة من الحيوانات المصابة أو المنتجات الحيوانية الملوثة- غيتي

ويصاب البشر عادة بالجمرة الخبيثة عبر التعامل مع الحيوانات المريضة أو المنتجات الحيوانية الملوثة، لكن انتقالها من إنسان إلى آخر نادر جدًا.

وتدخل البكتيريا الجسم بأربع طرق: التلقيح الجلدي، الابتلاع، الاستنشاق، أو الحقن المباشر. وتختلف الأعراض باختلاف طريقة العدوى، لكنها قد تتطور جميعها إلى مضاعفات خطيرة مثل تعفن الدم أو التهاب السحايا.

الجمرة الخبيثة الجلدية الأكثر شيوعًا

يشكّل هذا النوع حوالي 95% من الحالات. وتحدث العدوى عند ملامسة حيوانات مصابة أو جثثها أو منتجاتها، كما قد تنتقل عبر الجلد عند لمس التربة الملوثة. ورغم ذلك فإن انتقال العدوى المباشر بين البشر نادر جدًا.

تشمل الأعراض وفق "مايو كلينك":

• نتوء بارز مثير للحكة يشبه لدغة الحشرة، يتطور سريعًا إلى قرحة غير مؤلمة ذات مركز أسود.

• تورم في القرحة والغدد الليمفاوية المجاورة.

• أعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى والصداع والتوعك.

الجمرة الخبيثة المعوية

تنتج عن تناول لحوم ملوثة وغير مطهوة جيدًا من حيوان مصاب، وقد تؤثر على الجهاز الهضمي من الحلق حتى القولون. وتشمل الأعراض:

• الغثيان والقيء.

• آلام البطن.

• فقدان الشهية.

• الحمى.

• إسهال شديد دموي في المراحل المتأخرة.

• التهاب الحلق وصعوبة البلع.

• تورم في الرقبة.

الجمرة الخبيثة الاستنشاقية

تُعدّ أخطر الأنواع سريريًا، وتنتج عن استنشاق غبار أو رذاذ يحتوي على الأبواغ. ورغم خطورتها، لا تنتقل من شخص إلى آخر عبر الهواء.

أعراضها تشمل:

• أعراض شبيهة بالإنفلونزا (التهاب حلق، حمى خفيفة، تعب، آلام عضلية).

• انزعاج في الصدر وضيق في التنفس.

• غثيان وسعال دموي.

• حمى شديدة وألم عند البلع.

• صدمة والتهاب سحايا.

الجمرة الخبيثة الحقنية

اكتُشفت مؤخرًا في أوروبا فقط، وترتبط بتعاطي المخدرات عن طريق الحقن. وتشمل الأعراض:

• احمرار وتورم في موضع الحقن.

• صدمة حادة.

• فشل أعضاء متعددة.

• التهاب السحايا.

تسبب الجمرة الخبيثة الاستنشاقية أشد الأعراض السريرية- غيتي

ويشير موقع "مايو كلينك"، إلى أن الأعراض تظهر في معظم الحالات خلال ستة أيام من التعرض للبكتيريا. ومع ذلك، من الممكن أن يستغرق ظهور أعراض الجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق أكثر من ستة أسابيع.

وتشمل أخطر مضاعفات الجمرة الخبيثة:

• عدم قدرة الجسم على الاستجابة الطبيعية للعدوى، مما يؤدي إلى تلف العديد من أجهزة الجسم (تسمم الدم).
• التهاب الأغشية والسوائل التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى نزيف حاد (التهاب السحايا النزفي) والوفاة.

التعرض المهني

يُعتبر التعرض المهني أبرز عوامل الخطر، ويشمل العاملين في معالجة الجلود والصوف والشعر أو منتجات الحيوانات، إضافة إلى الأطباء البيطريين والعاملين في الزراعة أو الحياة البرية في مناطق موبوءة، وموظفي المختبرات.

ويتوافر لقاح الجمرة الخبيثة لفئات محددة كالعسكريين والعلماء والعاملين في المهن عالية الخطورة. وهو لا يحتوي على بكتيريا حية، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية متفاوتة.

الجمرة الخبيثة عالميًا

المرض متوطن في دول عديدة بجنوب شرق آسيا، لكن في تايلاند يُعتبر نادرًا للغاية، وهذا التفشي الأخير هو الأول منذ 25 عامًا الذي يؤدي إلى وفاة.

وقد حدثت أحدث الحالات السابقة في عام 2017 في منطقة ماي سوت بمقاطعة تاك، حيث تم الإبلاغ عن حالتي جمرة خبيثة، ولكن لم تسجل وفيات. تم الإبلاغ عن الجمرة الخبيثة لأول مرة في تايلاند عام 1947.

وبين عامي 1992 و2000، تراوح معدل الإصابة بين 0.02 و0.17 لكل 100,000 نسمة، مع حدوث معظم الحالات في المقاطعات المجاورة لجمهورية لاو الديمقراطية الشعبية وميانمار.

وبحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فالجمرة الخبيثة نادرة في الولايات المتحدة. ومع ذلك، تحدث أحيانًا فاشيات بين الحيوانات البرية والداجنة كالأبقار والغزلان. في الولايات المتحدة، يوصي الأطباء البيطريون بتطعيم الماشية سنويًا في المناطق التي سبق أن أصيبت فيها الحيوانات بالجمرة الخبيثة.

وبعد أن سجل تفشيًا جديدًا في تايلاند، عززت الدول المجاورة، مثل ماليزيا وجمهورية لاو الديمقراطية الشعبية، إجراءات مراقبة الجمرة الخبيثة، لا سيما في سياق حركة الحيوانات، إذ وضعت قيودًا على استيراد الحيوانات ومنتجاتها من تايلاند.

ورغم أن منظمة الصحة العالمية لا توصي بفرض أي قيود على السفر أو التجارة، إلا أن الوضع الحالي قد يؤدي إلى فرض تدابير تتعلق بتجارة الحيوانات.